La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune du système nerveux central. Il amène le système immunitaire du corps à attaquer les différentes parties du système nerveux central telles que le cerveau, la moelle épinière et le nerf optique. Bien qu'il n'existe aucun remède contre la SP, la thérapie par cellules souches peut aider à améliorer les symptômes d'une personne et à ralentir la progression de la maladie. La thérapie par cellules souches est un traitement expérimental auquel les gens peuvent accéder par le biais d'essais cliniques.

La SEP amène le corps à diriger une réponse immunitaireSource de confiance à son propre système nerveux central.

Cette réponse immunitaire endommage la myéline, qui est la substance grasse qui entoure les fibres nerveuses. Il endommage également les fibres nerveuses elles-mêmes et les cellules qui fabriquent la myéline.

Les symptômes de la SEP peuvent varier en gravité. Certaines personnes peuvent avoir des symptômes légers et d'autres peuvent avoir des symptômes graves qui peuvent être débilitants.

Il existe une gamme d'options de traitement qui peuvent aider à réduire les symptômes et à ralentir la progression de la maladie. L'un de ces traitements est la thérapie par cellules souches. Cet article explique ce qu'est la thérapie par cellules souches, pourquoi elle est importante pour les personnes atteintes de SEP et si elle est sûre et efficace.

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Que sont les cellules souches ? Pourquoi sont-ils importants ?

Les cellules souches sont des types de cellules qui peuvent se transformer en n'importe quelle autre cellule spécifique du corps adulte. Ces cellules jouent un rôle important au début de la vie et de la croissance, car elles aident le corps à développer la variété de cellules dont il a besoin.

Les autres fonctions incluent :

Réparation

Les cellules souches aident le corps à se réparer. Ils remplacent les cellules que le corps perd à cause de l'usure, des blessures ou de la maladie.

Ces types de cellules sont présentes dans un certain nombre d'organes et de tissus et peuvent rester inactives pendant de longues périodes avant de devoir s'activer.

Les cellules souches sont présentes dans :

  • le cerveau
  • moelle osseuse
  • sang et vaisseaux sanguins
  • les muscles squelettiques
  • peau
  • le foie

Auto-renouvellement

Les cellules souches ont également la capacité de s'auto-renouveler. Cela signifie qu'ils peuvent se diviser et créer un nombre illimité de nouvelles cellules du même type.

Les professionnels de la santé utilisent maintenant des cellules souches pour traiter un certain nombre de conditions médicales. Une personne peut recevoir une greffe de cellules souches saines, qui peuvent ensuite remplacer les cellules endommagées dans le corps.

Il s'agit d'un traitement courant pour un certain nombre de conditions médicales, y compris un certain nombre de cancers ainsi que des troubles du système immunitaire, des troubles sanguins et des troubles métaboliques.

En savoir plus sur l'importance des cellules souches ici.

Comment peuvent-ils traiter la SP?

Les professionnels de la santé peuvent utiliser des cellules souches pour traiter la SP. Ils peuvent effectuer des greffes de cellules souches, où une personne atteinte de SP reçoit des cellules souches saines pour remplacer les autres cellules spécifiques de son corps.

Il existe une variété de types de thérapie par cellules souches qui utilisent différents types de cellules souches.

Ils comprennent:

Transplantation autologue de cellules souches hématopoïétiques

Une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (aHSCT) impliqueSource de confiance anéantissant le système immunitaire d'une personne, puis le reconstituant à l'aide de ses propres cellules souches hématopoïétiques. Ce sont des cellules souches qui peuvent se développer en tous les types de cellules sanguines, y comprisSource de confiance globules blancs, globules rouges et plaquettes.

Cette méthode détruit le système immunitaire dysfonctionnel à l'origine des symptômes de la SEP et le remplace par un système immunitaire qui fonctionne normalement.

Pour détruire le système immunitaire dysfonctionnel d'origine, une personne reçoit un traitement cytotoxique. Cela prend généralement la forme d'une chimiothérapie avec des anticorps thérapeutiques immunoablatifs, qui aident à éliminer et à détruire les cellules du système immunitaire.

En savoir plus sur les greffes de cellules souches ici.

Thérapie par cellules souches mésenchymateuses

La thérapie par cellules souches mésenchymateuses (MSC) est un autre traitement potentiel des symptômes de la SEP. Cette thérapie est encore en phase d'essai clinique.

Les CSM sont capables de favoriser la réparation de la myéline et d'avoir un effet positif sur le système immunitaire d'une personne.

Pendant le traitement des CSM, un médecin retire les CSM d'une personne de sa moelle osseuse, de son sang ou d'autres tissus. Ils multiplient ensuite ces cellules en laboratoire et les réintroduisent en plus grand nombre dans leur corps.

Dans certains cas, un scientifique peut traiter ces cellules avant la fin de la thérapie. Ils peuvent le faire pour améliorer la capacité des cellules à supprimer les réponses immunitaires endommageant le système nerveux et pour aider à promouvoir leur capacité à réparer la myéline.

Un certain nombre d'essais cliniques ont eu lieu pour analyser l'efficacité de la thérapie MSC pour les personnes atteintes de SEP. Un examen 2020Source de confiance d'un certain nombre d'essais précliniques et cliniques indiquent que les CSM semblent prometteuses dans le traitement de la SEP. L'examen indique que cela est dû à:

  • leur capacité à moduler le système immunitaire d'une personne
  • leur libération de facteurs trophiques, qui sont des molécules qui aident les neurones du cerveau à se développer
  • leur capacité à se différencier en une grande variété d'autres cellules
  • leur capacité à se régénérer
 
La thérapie par cellules souches est-elle sûre et efficace ?

Selon un avis de 2019Source de confiance d'un certain nombre d'études, il existe des preuves convaincantes que l'aHSCT est efficace pour arrêter l'activité inflammatoire de la SEP et pour aider à améliorer l'invalidité neurologique chez les personnes atteintes de SEP.

Une autre revue a déclaré que l'aHSCT peut supprimer l'activité de la SEP pendant 4 à 5 ans dans 70 à 80 % des cas.Source de confiance des personnes atteintes de SEP. L'examen indique que ce taux est supérieur à tout autre taux atteint par d'autres traitements de la SEP.

L'examen de 2019 ajoute également que la sécurité de l'aHSCT s'est améliorée ces dernières années. Il indique que le registre européen des greffes de moelle osseuse (EBMT) montre que le taux de mortalité de ces greffes est passé de 7.3 % entre 1995 et 2000 à 0.7 % entre 2008 et 2016.

Malgré les résultats positifs et la sécurité accrue, davantage d'essais cliniques sont nécessaires pour tester l'efficacité et la sécurité de l'aHSCT pour les personnes atteintes de SEP.

 
 
approbation de la FDA

Actuellement, aucun type de thérapie par cellules souches n'est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de la SEP. Cela signifie que les médecins le considèrent comme un traitement expérimental.

Les médecins utilisent déjà la thérapie aHSCT pour le traitement des cancers du sang, mais la FDA n'a pas approuvé son utilisation dans la SEP. Cependant, son utilisation générale est approuvée et les professionnels de la santé ont appelé à de nouvelles études pour élargir son utilisation dans le traitement de la SEP.

Une personne peut discuter de l'innocuité et de l'efficacité des essais cliniques portant sur la thérapie par cellules souches avec son médecin.

Différents types de cellules souches

Les scientifiques mènent des essais cliniques qui examinent un certain nombre de différents types de cellules souches pour voir si elles peuvent être un traitement efficace pour la SP.

Certaines des cellules souches qui peuvent être utiles dans le traitement de la SEP sont :

  • Cellules souches hématopoïétiques (CSH) : Ce sont des cellules souches adultes qui sont présentes dans la moelle osseuse et le sang d'une personne. Ils peuvent produire toutes les cellules sanguines et les cellules qui fonctionnent dans le système immunitaire.
  • Cellules souches mésenchymateuses (CSM) : Ces cellules souches adultes sont présentes dans un certain nombre d'endroits du corps, y compris la moelle osseuse, la peau et la graisse. Ces cellules souches peuvent produire les cellules qui aident les autres cellules souches à fonctionner correctement.
  • Cellules souches neurales (NSC) : Ce sont des cellules souches spécialisées qui peuvent réparer la myéline dans le cerveau. Ceci est utile car la SEP peut endommager la myéline ainsi que les cellules qui fabriquent la myéline. Les NSC peuvent provenir d'autres cellules souches telles que les cellules mésenchymateuses.
  • Cellules souches embryonnaires humaines (CSEh) : Ces cellules souches proviennent d'embryons donnés. Ils peuvent produire naturellement n'importe quelle cellule du corps humain, ce qui signifie qu'ils peuvent être efficaces dans le traitement de la SEP. On s'inquiète de leur sécurité, car ils peuvent provoquer le développement de tumeurs.
  • Cellules souches pluripotentes induites (iPSC) : Un professionnel de la santé peut obtenir ces cellules en reprogrammantSource de confiance autres cellules adultes. Ils peuvent produire tous les différents types de cellules adultes. On s'inquiète de leur sécurité, car ils peuvent provoquer le développement de tumeurs.
Résumé

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune chronique. Il amène le système immunitaire à attaquer le cerveau, la moelle épinière et le nerf optique. La SEP provoque des symptômes tels que faiblesse, difficultés à marcher, raideur et spasmes musculaires, vision floue, vertiges et étourdissements.

Il existe un certain nombre d'options de traitement pour une personne atteinte de SP, y compris la thérapie par cellules souches.

Les cellules souches sont des cellules qui peuvent se transformer en d'autres types de cellules. Ils peuvent également se régénérer, créant un nombre indéfini de nouvelles cellules. Cela les rend utiles lors du traitement de la SEP.

Un médecin peut utiliser des médicaments cytotoxiques pour détruire le système immunitaire dysfonctionnel d'une personne avant de lui injecter des cellules souches. Ces cellules peuvent alors créer de nouvelles cellules immunitaires, qui peuvent donner à une personne un tout nouveau système immunitaire fonctionnel. Cela peut aider à réduire les symptômes de la SEP.

La thérapie par cellules souches n'est pas approuvée par la FDA pour une utilisation chez les personnes atteintes de SEP, et les médecins la considèrent comme un traitement expérimental.

D'autres thérapies, utilisant différents types de cellules souches, peuvent également être efficaces. Les professionnels de la santé mènent de nombreux essais cliniques pour tester l'efficacité de ces différentes cellules.